Когда говорят о связке bootstrap + sass, имеют ввиду обычный bootstrap только у которого исходники в sass?
Имеют ввиду это
https://github.com/twbs/bootstrap-sassНасколько удобно это сочетание?
Настолько же, насколько удобна сборка из дефолтного less.
Если вы имеете ввиду по сравнению с css-версией, то тут зависит от того, насколько хорошо вы умеете использовать препроцессор. Имхо, намного удобнее, небо и земля.
Верстая bootstrap с исходниками sass нужно и все остальное кроме сетки стилизовать обязательно на sass?
Всё что используете. Лишнее просто отключаете (закомментируете импорты в bootstrap.scss)