Конечно человеком.
Это обычная ритм-игра, которая наряду с Pump-It-Up и Dance-Dance-Revolution вполне может занять свою нишу среди профессиональных ритм-игр.
Стрелки или блоки, положенные на музыку, называются чартом (или степчартом в случае памп/ддр).
В некоторых ситуациях в игру может быть даже встроен редактор для создания кастомных чартов. А в случае опен-сорс ритм-игр, можно и свои треки добавлять.
P.S. Это не исключает того, что можно конечно написать программу, которая расставит блоки сама. Но качество подобных чартов не включает в себя творческого момента, создание комбинаций, подчеркивающих ритм-композицию, вдобавок есть еще понятие физиологического комфорта, когда подразумевается как этот чарт "отмахивать" - оно должно быть совместимо с человеческими движениями. На простом уровне это не так критично, но на сложных уровнях это необходимо.