Таких сервисов очень много. Только не понятно, зачем сервис, если можно сделать самостоятельно, маленьким скриптиком и ровно в том виде как это надо Вам, без зависимостей от сторонних сервисов.
Пожалуйста, сделайте небольшой блочик не мешающий дальнейшему просмотру сайта, а не целое всплывающее окно.
Часто, после того как оно вылезают люди делают 2 вещи: либо просто крестик на всем сайте либо пишут что-то нехорошее в эту форму.
Я понимаю, что владельцам сайта очень хочется получить e-mail, но может быть им все таки больше хочется получить лояльных клиентов?