Алексей Сундуков

Но как быть с формами слов?

Хорошо помогает phpMorphy.
Указанный пример про "кошки".

Для общего понимания происходящего: Сколько выдержит мой сервер?

Если PHP что-то вычисляет на каждый запрос (т.е. данные не статические), то нет, нельзя.

Не думаю, что тут получить найти людей с опытом в DICOM/PACS. Поэтому отпишу как это видится мне. По спецухе DICOM это банальный XML словарь. Который гоняется поверх TCP/IP в банальном клиент-серверном режиме. Из того что я вижу PACS это не итерфейс, а готовый програмно-аппаратный комплекс. Т.е. если ваша наколеночная система может принимать данные с медицинского оборудования в DICOM формате, то вы уже и есть PACS. Я вот на вскидку нашел даже от 1С какое-то решение: https://solutions.1c.ru/catalog/clinic/dicom

1) DICOM-стандарт, PACS - готовая система. Их нельзя так сравнивать.
2) Думаю нет. Готовые библиотеки в pear и composer найти удалось, но степень их адекватности под сомнением.
3) На вскидку да оно. И не придется писать свое. Я так понимаю можно будет его подключить к имеющемуся мед. оборудованию и с ним из своей системы взаимодействовать через DICOM протокол. Придется купить в ISO спецуху (что-то около 90$ хотят) и имплементировать частичную реализацию у себя. В идеале запилить в виде composer библиотеки.

Может ли? Бесспорно да! На вскидку по приведенным симптомам я бы сказал, что там на входе стоит nginx с включенным limit_req. Выход прост - не превышать rate.

А что дает непосредственный запуск этой команды в консоле? Т.е. берем, тест команды выносим в переменную и логируем. Упавшие варианты запускаем руками.

$cmd = "ffmpeg -y -i $filepath -vf scale={$scale},setsar=1:1 -vcodec libx264 -b:v {$px['b']}k -acodec copy -threads ".(exec('nproc') - 1)." -bufsize 2000k -minrate 0k -maxrate 1450k " . $new_filepath;
echo $cmd;
exec($cmd, $output, $result_int);

Попробуйте через XPath.
Материал по теме: https://youtu.be/id_MNxmdRvk

Как правильно решать такие ошибки и вообще, как раз и навсегда решить эту проблему чтобы больше не сталкиваться с ней?

Подлючить хороший репозиторий:

sudo apt-get install software-properties-common
sudo add-apt-repository ppa:ondrej/php
sudo add-apt-repository ppa:ondrej/nginx-mainline
sudo apt update

Имея бинарный модуль, динамический so уже не нужен. Но как тогда отключать их автоматически чтобы каждый раз не править mods-available

Ни как если модуль скомпилирован статически. Поэтому важно использовать и правильно юзать готовый репозиторий.

Нормальный вариант если у вас защита (шифрование канала) настроена. Если не настроена, то уже не принципиально что шлется. Код, хэш, соль... все будет перехватываемо и используемо.

Смотреть в сторону headless браузеров. Например, PhantomJS. Проще всего с ним работать через webdriver.

В документации же написано: php.net/manual/ru/function.move-uploaded-file.php

Опыт использования данной библиотеке говорит о медленной работе. Попробуйте использовать gs скрипт напрямую вот так: https://github.com/alekciy/pdf2image/blob/7f8856dc...

Вообще могу предложить готовый сервис конвертации. Базируется на Yii2, описание развертывание см. README.md. Если нужен не код, а быстро сконвертить пдфку, то у меня есть развернутый проект в виде готового сервиса. Если нужно, пишите в личку.

Смотреть в сторону headless браузеров с управлением через webdriver. Использование в наши дни курла требует хорошего реверса. Слишком накладно на поддержке.