Заголовки отправьте правильные, этого достаточно.
в ноде не силен, в пхп примерно так:
header('Expires: Mon, 26 Jul 1997 05:00:00 GMT');
header('Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate');
header('Cache-Control: post-check=0, pre-check=0', FALSE);
header('Pragma: no-cache');
header('Content-transfer-encoding: binary');
header('Content-Disposition: attachment; filename=some.docx');
header('Content-Type: application/msword');
echo $contentOfWordDoc;
...чтобы этот файл отправить на загрузку.
а это для чего и зачем?
Проблема в том, что при из последующем изменении этого документа на компьютере в каталоге создавалась папка <имя документа>.files со XAML-файлами.
при сохранении такого файла по умолчанию ворд пытается сохранить его как хтмл, достаточно выставить нужный вам тип документа в селекторе типов при сохранении (docx например).