bot.send_photo(message.chat.id, get("https://im0-tub-ru.yandex.net/i?id=ad7b5dc2baef00695b93f71305f81888-l&n=13").content, reply_markup=main4())
bot.send_message(message.chat.id, "Татьяна, 22 года.", reply_markup = markup)
Странно, и почему же двумя разными сообщениями оно шлётся?)
Просто вставляй картинку в виде html-ссылки в текстовое сообщение. Естественно, нужно ещё включить режим парсинга разметки в html.
"Без сторонних библиотек" это делается через параметр parse_mode метода sendMessage
А вот так должна выглядеть ссылка:
<a href="тут ссылка на картинку">‍</a>
Вообще, это хак, тк тут эксплуатируется особенность телеги, что к сообщению прикрепляется превьюшка содержимого ссылки. А в случае с картинкой, эта превьюшка достаточно большая, чтобы её комфортно можно было смотреть