Помимо того что Вы можете использовать более низкочастотные запросы под области, более релевантные объявления и ссылки, а также корректировать фразы по ходу работы, поскольку эффективность их в разных регионах может отличаться, но также сильно отличаются и ставки по регионам. Соответственно, те фразы, которые в регионах выходят в спецразмещение по низкой ставке, в крупных городах при той же ставке будут находиться в гарантированных показах.
Ну и, если у Вас не круглосуточный режим работы кампании, конечно надо помнить и о разнице в часовых поясах.