Александр

вот за 10 мин набросал тебе пример, изучай.
Вместо словарей прикрутить запросы к БД, можно логику меню подправить, например добавить выход из викторины.

from random import choice
import telebot
from telebot import types



API_TOKEN = ""
bot = telebot.TeleBot(API_TOKEN)


guessing_game = {
    0: {'question': 'Кто убил Кеннеди?', 'choices': ['Lee Harvey Oswald', 'Pamela Denise Anderson', 'Joseph Robinette Biden'] , 'answer': 'Lee Harvey Oswald'},
    1: {'question': 'Кто президент России?', 'choices': ['Горбачёв', 'Путин', 'Медведев'] , 'answer': 'Путин'},
    2: {'question': 'Что?Где?Когда?', 'choices': ['1', '2', '3'] , 'answer': '2'}
}
answer_guessing_game = {
    0: 'Lee Harvey Oswald',
    1: 'Путин',
    2: '2',
}

@bot.message_handler(commands=["start"])
def start_message(message):
    keyboardmain = types.InlineKeyboardMarkup()
    ask_button = types.InlineKeyboardButton(text="Угадывать!", callback_data="play")
    keyboardmain.add(ask_button)
    try:
        bot.send_message(message.chat.id, "Привет, я бот помощник по тестам!", reply_markup=keyboardmain)
    except telebot.apihelper.ApiException:
        print('Error')


@bot.callback_query_handler(func=lambda call: True)
def callback_inline(call):
    if call.data == "play":
        keyboard_main = types.InlineKeyboardMarkup()
        question_id = choice(list(guessing_game.keys()))
        question = guessing_game[question_id]['question']
        choices = guessing_game[question_id]['choices']

        choices_buttons = [types.InlineKeyboardButton(text=x, callback_data=f"{question_id}_answer_{x}") for x in choices]
        keyboard_main.add(*choices_buttons)

        bot.edit_message_text(chat_id=call.message.chat.id, message_id=call.message.message_id,
                              text=question, reply_markup=keyboard_main)

    if "answer" in call.data:
        question_id, _, answer = call.data.split('_')
        right_answer = answer_guessing_game.get(int(question_id))
        keyboard = types.InlineKeyboardMarkup()
        if right_answer == answer:
            back_button = types.InlineKeyboardButton(text="back", callback_data="play")
            keyboard.add(back_button)
            bot.edit_message_text(chat_id=call.message.chat.id, message_id=call.message.message_id,
                                  text="Правильно!", reply_markup=keyboard)
        else:
            back_button = types.InlineKeyboardButton(text="back", callback_data="play")
            keyboard.add(back_button)
            bot.edit_message_text(chat_id=call.message.chat.id, message_id=call.message.message_id,
                                  text="Не правильно!", reply_markup=keyboard)



if __name__ == '__main__':
    bot.infinity_polling()

вот она имитация бота :)
а серьезно, сначала книжку Лутца, как Вам уже написал Александр Нестеров

import time
from random import choice
from threading import Thread


version = [
    {'language': 'Навахо', 'phrase': 'Ayóó ánííníshí', 'pronunciation': 'Аийоо ианинииши'},
    {'language': 'Гавайский', 'phrase': 'Aloha wau iā ʻoe', 'pronunciation': 'Алоха ва уйа ой'},
    {'language': 'Бангладешский', 'phrase': 'আমিতোমাকেভালবাসি', 'pronunciation': 'Ами тумакэ палабаши'},
    {'language': 'Латинский', 'phrase': 'Te amo', 'pronunciation': 'Тэ амо'},
    ]


def read_from_stdin():
    while True:
        input_phrase = input()
        if input_phrase.lower() == 'love':
            result = choice(version)
            print(result['language'])
            print(result['phrase'])
            print(result['pronunciation'])
        else:
            print(f'unknown command - {input_phrase}')


def some_worker():
    while True:
        print("некая переписка")
        time.sleep(5)


if __name__ == "__main__":
    reader_t = Thread(target=read_from_stdin).start()
    worker_t = Thread(target=some_worker).start()

Предположим Вы знаете как из sqlite полчать данные, обычно при fetchall() получаем список кортежей, например такой: some_data_from_sqlite = [('one',), ('two',), ('ten',)] .
а уж клавиатуру сделать проще простого:

import telebot
from telebot import types


API_TOKEN = ""
bot = telebot.TeleBot(API_TOKEN)


@bot.message_handler(commands=['start'])
def start(message):
    some_data_from_sqlite = [('one',), ('two',), ('ten',)]  # список кортежей из БД
    buttons_dict = {i: x[0] for i, x in enumerate(some_data_from_sqlite)}
    keyboard = types.InlineKeyboardMarkup()
    back_button = types.InlineKeyboardButton(text="Back", callback_data="MainMenu")
    button_list = [types.InlineKeyboardButton(text=x, callback_data=x) for x in buttons_dict.values()] # callback дата понадобится при обработке нажатий на кнопку, но это уже совсем другая история :)
    keyboard.add(*button_list, back_button)
    bot.send_message(chat_id=message.chat.id, text=message.text, reply_markup=keyboard)


if __name__ == "__main__":
    try:
        bot.polling(none_stop=True)
    except Exception as e:
        print(e)

Код практически невозможно читать, куча копипастов даже из моих старых ответов :) ).

На вашем текущем уровне понимания ЯП я бы предложил почистить код.
выносим БД и все данные в отдельный модуль и наводим порядок.


далее пишем основную логику, в целом там делов на 1 час, форматирование вывода и наполнение БД сделать.

То что Вы спрашиваете называется авто_инкремент ,
но он в данном случае не очень нужен, так как user_id уникальный в телеграм, проще использовать в качестве ключа его - смотри пример кода тут. Нужно 1 раз создать таблицу create_tables и потом наполнять её функцией register_user.

Если же надумаете добавить свой ид на основе автоинкремента, то просто изменить в коде как создаётся таблица и делает инсерт.

В трейсе ошибки же написано :

TypeError: a bytes-like object is required, not '_io.BytesIO'

new_file.write(dowloaded_file_photo.read())
или
new_file.write(dowloaded_file_photo.getvalue())

Самое простое запустить функцию проверки в отдельном потоке. Примеры потоков тут.

Потому что пробелы заменить нужно на %20

#!/bin/bash
API_KEY="some_key"
RES=$(echo "my time is $(date +%F)" | sed  "s/ /%20/g")
echo $RES
CHAT_ID=11111
curl -s "https://api.telegram.org/bot$API_KEY/sendMessage?chat_id=$CHAT_ID&text="$RES"" >/dev/null

Вот такое:

if message.text in ['казино', 'Казино']:

if message.text.lower() == "казино":

или такое

result = 'Выпало ' + str(a) + ', ты выиграл ' + str(bet) + ' мои поздравления!\nБанк ' + str(bank)
result = f'Выпало {a}, ты выиграл {bet} - мои поздравления!\nБанк {bank}'

ну и выше правильно написали, нечего тут "оптимизировать", кода пять строчек, логики тоже.

во-первых, не нужно называть переменные ключевыми словами ЯП (list )
во-вторых, в данном случае лучше подходит структура данных - словарь

from pprint import pprint
cards = {'card_' + str(x): {'name': x, 'desc': x, 'photo': x} for x in range(1,22)}
cards['card_21']['name'] = 'Мир'
cards['card_21']['desc'] = 'Завершенность бла бла бла'
cards['card_21']['photo'] = 'C:/Tools/tmp/card_21.png'
pprint(cards)
{'card_1': {'desc': 1, 'name': 1, 'photo': 1},
 'card_10': {'desc': 10, 'name': 10, 'photo': 10},
 'card_11': {'desc': 11, 'name': 11, 'photo': 11},
 'card_12': {'desc': 12, 'name': 12, 'photo': 12},
 'card_13': {'desc': 13, 'name': 13, 'photo': 13},
 'card_14': {'desc': 14, 'name': 14, 'photo': 14},
 'card_15': {'desc': 15, 'name': 15, 'photo': 15},
 'card_16': {'desc': 16, 'name': 16, 'photo': 16},
 'card_17': {'desc': 17, 'name': 17, 'photo': 17},
 'card_18': {'desc': 18, 'name': 18, 'photo': 18},
 'card_19': {'desc': 19, 'name': 19, 'photo': 19},
 'card_2': {'desc': 2, 'name': 2, 'photo': 2},
 'card_20': {'desc': 20, 'name': 20, 'photo': 20},
 'card_21': {'desc': 'Завершенность бла бла бла',
             'name': 'Мир',
             'photo': 'C:/Tools/tmp/card_21.png'},
 'card_3': {'desc': 3, 'name': 3, 'photo': 3},
 'card_4': {'desc': 4, 'name': 4, 'photo': 4},
 'card_5': {'desc': 5, 'name': 5, 'photo': 5},
 'card_6': {'desc': 6, 'name': 6, 'photo': 6},
 'card_7': {'desc': 7, 'name': 7, 'photo': 7},
 'card_8': {'desc': 8, 'name': 8, 'photo': 8},
 'card_9': {'desc': 9, 'name': 9, 'photo': 9}}

как понятно из кода выше, в словарь добавляется ключ 'photo' и значение путь до файла.
и дальше нужно передавать его через бота прочитав файл

with open(cards['card_21']['photo'], "rb") as file:
    data = file.read()
bot.send_photo(message.from_user.id, photo=data)

но перед эти нужно написать функцию, которая будет принимать аргумент - ИД карты и подставлять его в open()