В принципе, можете посмотреть в сторону Open Dental, особенно с учетом того, что он под стоматологию и заточен.
Для разнообразия — вот вам список программ с открытыми исходными кодами. (Да, КО ликует! :) )

Эх. Жил бы в Москве, книга была бы Ваша. Но я в Харькове.

Я попеременно использую XMind и VUE (Visual uderstanding environment).
Оба кроссплатформенные, бесплатные и довольно простые в освоении, особенно VUE.

А если на сервере повесить скрипт, который выдает тот же файл на скачку, но с разными именами (рандомный набор альфанумерик), и натравить ab с конкурентными запросами.
Могу ошибаться, но в этом случае кеш у провайдера не будет играть роли.