AlikDex

<?php
$paymentOptions = [
	'ОМС',
	'ВМП',
	'Х/Р',
];

$errors = [];

if (isset($_POST)) {

	if (empty($_POST['type_of_payment']) || !in_array($_POST['type_of_payment'], $paymentOptions)) {
		$errors[] = 'Необходимо правильно заполнить тип оплаты';
	}

	$in_card_number = intval($_POST['in_card_number']);
	
	if ($in_card_number === 0) {
		$errors[] = 'Необходимо правильно заполнить номер медицинской карты';
	}
	
	if (empty($errors)) {
		// вставляем в бд или че там делаем. Потом редиректим на экран "все ништяк так держать"
	}
}

?>

<form method="post" action="">
	<?php if (!empty($errors)): ?>
		<?php foreach ($errors as $error): ?>
			<?= htmlspecialchars($error) ?><br>
		<?php endforeach; ?>
	<?php endif; ?>

	<div>
		<b>Вид оплаты: </b>
		<select name="type_of_payment">
			<?php foreach ($paymentOptions as $paymentOption): ?>
				<option value="<?= $paymentOption ?>" <?= (isset($_POST['type_of_payment']) && $paymentOption === $_POST['type_of_payment'])? 'selected' : ''?>><?= $paymentOption ?></option>
			<?php endforeach; ?>
		</select>
	</div>
	<div>
		<b>№ медицинской карты стационарного больного: </b>
		<input type="number" name="in_card_number" value="<?php echo $in_card_number;?>">
	</div>

	<input type="submit" name="send" id="send" value="Отправить">
</form>