<form action="/form/toemail.php" enctype="text/plain" method="post">
<div class="row align-items-end">
<div class="col-12 col-md-4">
<div class="form-group">
<select class="form-control" id="speciality">
<option>Speciality 1</option>
<option>Speciality 2</option>
<option>Speciality 3</option>
<option>Speciality 4</option>
<option>Speciality 5</option>
</select>
</div>
</div>
<div class="col-12 col-md-4">
<div class="form-group">
<select class="form-control" id="doctors">
<option>Doctors 1</option>
<option>Doctors 2</option>
<option>Doctors 3</option>
<option>Doctors 4</option>
<option>Doctors 5</option>
</select>
</div>
</div>
<div class="col-12 col-md-2">
<div class="form-group">
<input type="text" class="form-control" name="date" id="date" placeholder="Дата">
</div>
</div>
<div class="col-12 col-md-2">
<div class="form-group">
<input type="text" class="form-control" name="time" id="time" placeholder="Час">
</div>
</div>
<div class="col-12 col-md-4">
<div class="form-group">
<input type="text" class="form-control border-top-0 border-right-0 border-left-0" name="name" id="name" placeholder="Імя">
</div>
</div>
<div class="col-12 col-md-4">
<div class="form-group">
<input type="text" class="form-control border-top-0 border-right-0 border-left-0" name="number" id="number" placeholder="Телефон">
</div>
</div>
<div class="col-12 col-md-4">
<div class="form-group">
<input type="email" class="form-control border-top-0 border-right-0 border-left-0" name="email" id="email" placeholder="E-mail">
</div>
</div>
<div class="col-12 col-md-7">
<div class="form-group mb-0">
<textarea name="message" class="form-control mb-0 border-top-0 border-right-0 border-left-0" id="message" cols="30" rows="10" placeholder="Повідомлення"></textarea>
</div>
</div>
<div class="col-12 col-md-5 mb-0">
<div class="form-group mb-0">
<button type="submit" class="btn medilife-btn">Запис на консультацію <span>+</span></button>
</div>
</div>
</div>
</form>
<?php
/* Осуществляем проверку вводимых данных и их защиту от враждебных
скриптов */
$date = htmlspecialchars($_POST["date"]);
$time = htmlspecialchars($_POST["time"]);
$name = htmlspecialchars($_POST["name"]);
$number = htmlspecialchars($_POST["number"]);
$email = htmlspecialchars($_POST["email"]);
$message = htmlspecialchars($_POST["messages"]);
/* Устанавливаем e-mail адресата */
$myemail = "hdtorent@gmail.com";
/* Проверяем заполнены ли обязательные поля ввода, используя check_input
функцию */
$name = check_input($_POST["name"], "Введіть ваше імя!");
$time = check_input($_POST["time"], "Укажите время сообщения!");
$email = check_input($_POST["email"], "Введите ваш e-mail!");
$message = check_input($_POST["message"], "Вы забыли написать сообщение!");
/* Проверяем правильно ли записан e-mail */
if (!preg_match("/([\w\-]+\@[\w\-]+\.[\w\-]+)/", $email))
{
show_error("<br /> Е-mail адрес не существует");
}
/* Создаем новую переменную, присвоив ей значение */
$message_to_myemail = "Здравствуйте!
Вашей контактной формой было отправлено сообщение!
Имя отправителя: $name
E-mail: $email
Текст сообщения: $message
Конец";
/* Отправляем сообщение, используя mail() функцию */
$from = "From: $yourname <$email> \r\n Reply-To: $email \r\n";
mail($myemail, $time, $message_to_myemail, $from);
?>
<p>Ваше сообщение было успешно отправлено!</p>
<p>На <a href="index.php">Главную >>></a></p>
<?php
/* Если при заполнении формы были допущены ошибки сработает
следующий код: */
function check_input($data, $problem = "")
{
$data = trim($data);
$data = stripslashes($data);
$data = htmlspecialchars($data);
if ($problem && strlen($data) == 0)
{
show_error($problem);
}
return $data;
}
function show_error($myError)
{
?>
<html>
<body>
<p>Пожалуйста исправьте следующую ошибку:</p>
<?php echo $myError; ?>
</body>
</html>
<?php
exit();
}
?>
Пожалуйста исправьте следующую ошибку:
Введіть ваше імя!
<form action="/form/toemail.php" enctype="text/plain" method="post">
enctype="text/plain"