Зависит от того, что именно нужно с docx делать.
Есть npoi - для высокоуровневых абстракций, есть openxml SDK для низкоуровневых абстракций, есть templateengine для шаблонов.
https://www.nuget.org/packages?q=Docx
Да и интероп вроде тоже должен работать, но только на винде, и если офис установлен, и на десктопе, но не сервере.