сtx.telegram
.sendPhoto(
ctx.chat.id,
ctx.message.photo[0].file_id,
{ caption: s, parse_mode: 'HTML', reply_markup: markup }
)
telegram.sendPhoto()
(исходник) передаётся через функцию fmtCaption()
(код) в api тележки, и доп. параметры помимо caption
должны пройти без изменений.