С IDFA возможен показ таргетинговой (персонализированной) рекламы, которая учитывает множество параметров связанных с вашим устройством и той информацией которую можно получить используя этот идентификатор.
Без IDFA будет показываться обычная контекстная или любая другая, менее релевантная, реклама.