<link rel="stylesheet" href="http://wineguildcville.com/cpmsymposium/wp-content/themes/cpmsymposium/style.css"><link rel="stylesheet" href="http://www.wineguildcville.com/cpmsymposium/wp-content/themes/cpmsymposium/style.css">$("#form").button(function() {var inst = $('[data-remodal-id=modal]').remodal(); // инициализируем окно
//выполняем ajax-запрос
//если на jquery делаете, то выглядит следующим образом
$.post(ajax_url, data, function(result){
//выполняем действия после успешной отправки
inst.close();
}, "json")<svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" width="24" height="24" viewBox="0 0 24 24"><path <b>style="fill: #3b7c6c"</b> class="st0" d="M13.162 18.994c.609 0 .858-.406.851-.915-.031-1.917.714-2.949 2.059-1.604 1.488 1.488 1.796 2.519 3.603 2.519h3.2c.808 0 1.126-.26 1.126-.668 0-.863-1.421-2.386-2.625-3.504-1.686-1.565-1.765-1.602-.313-3.486 1.801-2.339 4.157-5.336 2.073-5.336h-3.981c-.772 0-.828.435-1.103 1.083-.995 2.347-2.886 5.387-3.604 4.922-.751-.485-.407-2.406-.35-5.261.015-.754.011-1.271-1.141-1.539-.629-.145-1.241-.205-1.809-.205-2.273 0-3.841.953-2.95 1.119 1.571.293 1.42 3.692 1.054 5.16-.638 2.556-3.036-2.024-4.035-4.305-.241-.548-.315-.974-1.175-.974h-3.255c-.492 0-.787.16-.787.516 0 .602 2.96 6.72 5.786 9.77 2.756 2.975 5.48 2.708 7.376 2.708z"/></svg><meta name="viewport> input с аттрибутом hidden и value. То есть через JS отлавливаете какой товар выбрал пользователь и в переменную value добавляете значение, которое придет вместе с заявкой.<input radio>, <input radio>, смотря как реализован выбор продукта