Имеет ли смысл Nginx перед Node.js на AWS?

AWS ELB, как и ALB, не предоставляют функции кэширующего прокси. Нужно обязательно принимать во внимание, что клиенты с медленным соединением (читай Slowloris) будут занимать поток выполнения. В случае с асинхронным кодом это может показаться не слишком важной необходимостью, но иметь в виду всё же следует.