Здесь указывается
ну там же ответили: один воркер может проснуться и «схапать» все ожидающие входящие соединения, в результате будет дисбаланс ну и вообще не очень хорошо.
Как стоит поступить на многоядерной системе Debian 11 x64?
правила простые: если что-то не понимаете — не меняете, дефолт нжинкса достаточно хорош для большинства применений.
Говоря простым языком, на сайте может быть онлайн более одного человека при multi_accept off?
ИМХО проще взять и проверить, чем тут спрашивать.
но раз уж спросили: да, вполне обычное дело иметь сотни-тысячи активных соединений на воркера.