После загрузки 'blank.jpg' добавить вставку в нее аватара с требуемыми координатами
img = Image.open('blank.jpg')
img.paste(img_avatar, (100, 100))
дальше как и написано, отрисуется текст (возможно придется поправить координаты) и все это сохранится через уже написанный img.save.
