<form id="form">
<div class="col-md-6 col-xs-12">
<input type="text" required="" placeholder="Ведите свое имя" name="name"/>
</div>
<div class="col-md-6 col-xs-12">
<input type="text"required="" placeholder="Ведите свои данные" name="mail"/>
</div>
<div class="col-md-12">
<textarea name="text" id="" cols="30" rows="10"required="" placeholder="Ведите свое сообщение"></textarea>
</div>
<button>Отправить</button>