Если нет голоса значит либо нужно правельно настроить nat на Elastix,
либо проверять работу кодеков,
и проверить чтобы небыло у sip аккаунта directmedia
Ну и в фаерволе на mikrotik должны быть из vpn на elastix разрешины 5060 и 10000 - 20000 для голоса.
