OpenOffice и его таблицы?
Функционала должно хватить, думаю, хотя и не весьма удобно будет. Ну амбулаторные карточки точно можно будет сделать. Да приходы по деньгам регистрировать тоже можно )
Drupal?
Вполне себе, но допиливать придется.
А вообще, такую конфу в 1С напишут допилят, могут даже очень дешево.
Если «фиксация выручки» не для налоговой то дело семи минут, особо с отчетностью при помощи СКД.
При большом желании и самому научиться можно именно для ведения, а отчетность, формочки печати пригласить кого-нить за пиво ) Минус только в том что платно за платформу + конфу любую, но не дорого. Опенсурс тоже затачивать нужно под нужды.